Anmälan av disciplinärende

Kursnamn:

Kurskod:

Termin

Delmoment:

Rör anmälan en programstudent:

Programnamn:

Vad gäller din anmälan:

Examinationsform:

Annan examinsationsform:

Beskriv händelseförloppet till anmälan här:

Här laddar du upp underlagen till anmälan. Bifoga alltid studentens uppgift ev med bedömande lärares kommentarer, instruktioner för uppgiften, ev plagieringsrapport, ev frågeformulär till uppgiften:

Förnamn:

Efternamn:

Personnummer (ÅÅÅÅMMDD-XXXX):

E-post:

Telefonnummer:

Kommunikation med studenten sker på:

Rör ärendet student i uppdragsutbildning:

Rör ärendet flera studenter:

Ange namn, personnummer och e-post på de övriga studenter det gäller:

Namn på anmälare:

E-post:

Jag anmäler i rollen som:

Annan roll: